估计将来几年，将会有两种医治肥胖的新药上市，与此刻市场上的脱销减肥药物比拟，这两款新药各自拥有其怪异上风。

第一款名为orforglipron，更容易出产以及使用（口服），成本也更低。第二款名为retatrutide，具备史无前例的减肥效果。这两款减肥药物的II期临床实验提供了药物于一小群介入者中的功能以及抱负剂量的数据，相干临床实验成果揭晓在本月《新英格兰医学杂志》。

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脂肪细胞(橙色)于肥胖的成长历程����APP中会变年夜。图片来历：Steve Gschmeissner/Science Photo Library

Orforglipron以及Reatrutide都模仿了肠道内壁对于某些养分物资的反映所孕育发生的激素。这些激素经由过程作用在年夜脑中的受体，帮忙缓解食品经由过程消化道的速率，降低食欲，这两种效果都能削减人们对于食品的巴望，从而帮忙减肥。

这些药物都属在胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）冲动剂类药物。于已往5年摆布的时间里，两种致使庞大体重减轻的GLP-1受体冲动剂药物已经上市，并惹起了许多存眷。此中一种药物，trizepatide(发卖名称为Mounjaro)仅被美国羁系机构核准用在医治糖尿病。另外一种获核准的药物semaglutide以两种品牌出售：奥德明(Azeempic,一种糖尿病医治药物)以及维格维(Wegovy,一种肥胖医治药物)。

Trizepatide以及semaglutide均可以帮忙肥胖患者得到减肥带来的拯救生命的分外益处，如降低血糖以及降低高血压。Wegovy以及Mounjaro需要每一周打针一次，这让不少使用者感觉不惬意。更主要的是，这两款药物都属在多肽类药物，出产成本很高，并且需要年夜量的劳动力。假如根据临床实验中的剂量使用，两款药物每一个月的破费将跨越1000美元，供给欠缺时药物难以找到。

Orforglipron是一种非肽小份子药物，易在出产并可以包装成药丸。虽然它的价格还没有确定，但梗概率比现有的多肽类减肥药物自制的多。带领OrforglipronII期临床实验的加拿年夜麦克马斯特年夜学内科大夫Sean Wharton以为，Orforglipron是一个游戏法则转变者。

Orforglipron可认为更广泛的人群带来药理学体重治理，retatrutide则可以提供史无前例的体重减轻程度。

于使用最高剂量的retatrutide下，介入者于11个月的医治时期平均减重24.2%，而今朝获批的药物于近似时间内能减重15-20%。更主要的是，接管高剂量reatrutide医治的肥胖患者都减重了5%以上。

美国威尔康奈尔医学中央肥胖医学专家Beverly Tchang指出，retatrutide能与三种决议食欲的受体彼此作用，这可能就是它云云有用的缘故原由。Wegovy与一个受体彼此作用，Mounjaro与两个受体彼此作用。

Wegovy以及Mounjaro均可能会孕育发生使人烦懑的副作用，好比恶心以及吐逆。而Orforglipron以及Reatrutide这两款新药一样云云。但研发职员其实不太担忧这些可能的副作用，使用者可以经由过程逐步增长使用剂量以减轻副作用。

使用这些药物举行减肥的人，假如停药后，他们的体重极可能会迟缓恢复。Wharton注释，这是由于肥胖的生物学根蒂根基，人类年夜脑好像对于身体贮存几多脂肪有一个设定值，药物只能袒护这个设定值，而不克不及完全转变它。“住手用药后还包管体重不反弹？这个设法不切合人体的生物学根蒂根基。”Wharton说。

相干论文信息：https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302392

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972 (2023)

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