科学家说，一种医治艾滋病病毒（HIV）的新要领——从脐带血中移植抗HIV的干细胞——已经经取患了持久乐成的成果。这类要领乐成地用在医治“纽约病人”，一位患有白血病以及携带HIV的自以为是混血儿的中年主妇，她自2017年以来始终没有传染HIV。使用脐带血干细胞，而不是像之前那样从相容的成年捐赠者那里得到干细胞，增长了于所有种族配景的人群中经由过程干细胞移植治愈HIV的潜力。继去年2月该案例研究的开端细节于第29届逆转录病毒以及时机性传染年会上宣布后，相干研究3月17日揭晓在《细胞》。

“HIV的风行于种族上是多样化的，对于在有色人种或者差别种族的人来讲，找到充实婚配、没有血缘瓜葛的成年捐赠者是极为稀有的。”美国加州年夜学洛杉矶分校的Yvonne Bryson说，“使用脐带血细胞扩展了差别血统的HIV携带者以及需要移植的其他疾病患者得到医治的时机。”她与约翰斯·霍普金斯年夜学医学院的儿科大夫以及感染病专家Deborah Persaud配合带领了这项研究。

全球有近3800万HIV携带者，抗病毒医治虽然有用，但必需终身服用。2009年的“柏林病人”是第一个被治愈HIV的传染者，自那之后，别的两名须眉——“伦敦病人”以及“杜塞尔多夫病人”——也挣脱了病毒。这三小我私家都接管了干细胞移植作为其癌症医治的一部门，于所有病例中，供体细胞都来自兼容或者“婚配”的成年人，且携带两个CCR5-delta32突变拷贝，这是一种天然突变，经由过程制止病毒进入以及传染细胞来抵挡HIV。

只要约莫1%的白人是CCR5-delta32突变的纯合子，于其别人群中则更稀有。这类稀有限定了将携带有利突变的干细胞移植到有色人种患者体内的可能性，由于干细胞移植凡是需要供体以及受体之间的充实婚配。

因为知道险些不成能找到与这位纽约病人携带的突变相容的成年捐赠者，研究小组从贮存的脐带血中移植了携带CCR5 -delta32/32的干细胞，试图同时治愈她的癌症以及HIV。这名患者在2017年于威尔·康奈尔医学院接管了移植手术，这要感激由Jingmei Hsu以及Koen van Besien大夫带领的移植专家团队。她的病例是美国国立卫生研究院援助的国际孕产妇青少年艾滋病临床实验（IMPAACT）收集的一部门，并获得了成人艾滋病临床实验收集（ACTG）的配合撑持。

脐带血细胞与来自一位患者支属的干细胞一路注入，以增长手术乐成的概率。“使用脐带血，你可能没有那末多的细胞，并且于注入脐带血后，它们需要更长的时间来填充身体。”Bryson说，“使用婚配的患者支属干细胞以及脐带血细胞的混淆物，可让脐带血细胞启动。”

移植手术乐成地减缓了病人的HIV以及白血病，这类减缓此刻已经经连续了4年多。移植手术37个月后，患者可以或许住手服用HIV抗病毒药物。继承对于她举行监测的大夫说，自从住手抗病毒医治以来，她的HIV呈阳性已经经跨越30个月了（于撰写该研究时，只要18个月）。

Persaud说:“包罗CCR5-delta32/32细胞的干细胞移植为HIV携带者以及血癌患者提供了买一赠一的医治要领。”然而，因为该历程的侵入性，干细胞移植（包孕突变以及不突变）仅被思量用在因其他缘故原由需要移植的人，而不是用在零丁治愈HIV；于患者接管干细胞移植以前，他们需要接管化疗或者放射医治来粉碎他们现有的免疫体系。

“这项研究指出了CCR5-delta32/32细胞作为HIV患者干细胞移植的一部门的真正主要作用，由于迄今为止所有乐成的医治都是使用这类突变的细胞群，而移植没有这类突变的新干细胞的研究都未能治愈HIV。”Persaud说，“假如你要为HIV传染者举行癌症移植医治，你的首要使命应该是寻觅CCR5-delta32/32细胞，由于如许你就有可能实现他们的癌症以及HIV的减缓。”

作者夸大，需要更多的起劲来筛选CCR5-delta32突变的干细胞捐赠者以及供体。“按照咱们的方案，咱们确定了300个带有这类突变的脐带血单元，如许假如HIV传染者明天需要移植，就能够获得它们。”Bryson说，“但咱们需要连续做一些工作来寻觅这些突变，并需要社区以及当局的撑持。”

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相干论文信息：

https://doi.org/10.1����APP016/j.cell.2023.02.030

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